Autisme TDC L evaluation fonctionnelle des comportements-defis
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Les fonctions du comportement et le rôle de l’évaluation fonctionnelle[modifier | modifier le wikicode]
Synopsis[modifier | modifier le wikicode]
L’experte propose une définition de “l'évaluation fonctionnelle”. Elle explique également pourquoi elle est importante et permet de déboucher sur des interventions efficaces.
Vidéo de la formation[modifier | modifier le wikicode]
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Pages du PowerPoint de l'experte[modifier | modifier le wikicode]
L'évaluation fonctionnelle[modifier | modifier le wikicode]
- Fonction vs topographie : c'est en connaissant la fonction que l'on va pouvoir agir ;
- UN COMPORTEMENT A TOUJOURS UNE OU PLUSIEURS FONCTIONS (plus ou moins faciles à identifier).
Les fonctions du comportement[modifier | modifier le wikicode]
- Renforcement positif : l'enfant obtient quelque chose de désirable
- Social (attention ; tangible ; contrôle) : https://www.youtube.com/watch?v=lXP5rFAJQek ;
- Automatique (sensation - ex : sucer son pouce, stéréotypies) : http://www.dailymotion.com/video/xd10ts (3'28 → 4'30).
- Renforcement négatif : l'enfant arrête / diffère quelque chose de désagréable
- Social (échappement) ;
- Automatique (sensation - ex : gratter un bouton).
L'évaluation fonctionnelle (suite)[modifier | modifier le wikicode]
- Fonction vs. topographie : Possible que
- 1 CD ait 1 topographie et plusieurs fonctions
- Ex : taper pour échapper à une tâche et attirer l'attention.
- 1 CD ait 1 topographie et plusieurs fonctions
- Plusieurs CD aient différentes topographies et 1 fonction
- Ex : taper, crier, cracher, se pincer pour échapper à une tâche
- Topographie importante pour repérer le comportement cible, mais fonction importante pour traiter le trouble.
Rôle de l'évaluation fonctionnelle[modifier | modifier le wikicode]
- Rôle de l'évaluation fonctionnelle
- Prévention = agir sur les antécédents
- Changer ou éliminer ce qui déclenche le trouble.
- Intervention = agir sur les conséquences
- Identifier les sources de renforcement à éliminer pour le comportement défi.
- Enseigner des comportements alternatifs
- Identifier la source de renforcement à fournir pour un comportement approprié.
- Prévention = agir sur les antécédents
- Partons de l'exemple "c'est l'heure de se laver les mains avant manger, l'enfant crie et part"
- Prévention ↔ Agir sur les antécédents
- Changer ou éliminer ce qui déclenche le trouble ;
- Ex : faire couler l'eau pour qu'elle soit tiède ;
- Ex : mettre du gel antibactérien à la place.
- Intervention ↔ Identifier les sources de renforcement à éliminer pour le comportement défi (qu'est-ce que l'enfant obtient via son comportement)
- Changer la conséquence ;
- Ex : si l'enfant échappe au lavage de mains en criant et partant, ne pas céder éliminera ce renforcement.
- Prévention ↔ Agir sur les antécédents
- Enseigner des comportements alternatifs ↔ Identifier la source de renforcement à fournir pour un comportement approprié
- Ex : donner la carte « plus tard » pour différer le lavage ;
- Ex : enseigner à régler la température de l'eau.
Conclusion[modifier | modifier le wikicode]
- Tout comportement défi a une FONCTION ;
- Nous ne pouvons pas tenter d'éliminer un CD sans enseigner un comportement de remplacement ;
- RÈGLE ÉTHIQUE.
Les 3 types d’évaluations fonctionnelles : les évaluations descriptives[modifier | modifier le wikicode]
Synopsis[modifier | modifier le wikicode]
L’experte propose des outils, plus ou moins complexe, qui permettent d’évaluer les comportements.
Vidéo de la formation[modifier | modifier le wikicode]
Pages du PowerPoint de l'expert[modifier | modifier le wikicode]
L'évaluation fonctionnelle[modifier | modifier le wikicode]
- Importance de l'évaluation fonctionnelle
- Plus efficace qu'une stratégie sélectionnée arbitrairement ;
- Evite le recours à des stratégies plus restrictives incluant la punition.
Les 3 types d'évaluations fonctionnelles[modifier | modifier le wikicode]
- Classées sur un continuum de facilité d'utilisation et de type de précision des informations fournies ;
- Peuvent être combinées
- L'analyse fonctionnelle expérimentale ;
- (pas décrite ici, nécessite le recours à un analyste du comportement) ;
- L'évaluation fonctionnelle descriptive ;
- L'évaluation fonctionnelle indirecte.
Les évaluations descriptives[modifier | modifier le wikicode]
- Observation directe du CD tel qu'il se produit dans son environnement naturel
- Enregistrements ABC continus ;
- Enregistrements ABC narratifs ;
- Scatterplots (ou nuages de points).
Enregistrement ABC continu[modifier | modifier le wikicode]
Enregistrement ABC narratif[modifier | modifier le wikicode]
| Date, IT | Antécédant | Comportement | Conséquence | Durée |
|---|---|---|---|---|
- Avantages : n'importe quand, prise de données ouverte ;
- Limites : possibilités d'inférences subjectives ;
- Bon outil en vue d'un ABC continu ou AF.
Nuages de dispersion[modifier | modifier le wikicode]
- Avantages : Permet de déterminer quand une évaluation ABC peut être utile ;
- Limite : n'informe pas sur la fréquence, peu précis.
Les 3 types d’évaluations fonctionnelles : les évaluations fonctionnelles indirectes[modifier | modifier le wikicode]
Synopsis[modifier | modifier le wikicode]
L’experte présente ici un outil qui peut être utilisé dans le cadre d’évaluations indirectes
Vidéo de la formation[modifier | modifier le wikicode]
Page du PowerPoint de l'experte[modifier | modifier le wikicode]
Les évaluations indirectes[modifier | modifier le wikicode]
- Entretiens comportementaux
- Ex : EEF (un des plus connus) : http://www.aba-sd.info/documents/entretien_evaluation_fonctionnelle.pdf.
- Les checklists ;
- Les échelles de taux de comportements
- Estimer la fréquence d'un CD sous différentes conditions (jamais, rarement, souvent, toujours).
- Avantages : faciles à utiliser, infos précieuses, bon outil avant une évaluation directe ;
- Limites : précision aléatoire, fiabilité faible.
Quand mener une évaluation fonctionnelle ?[modifier | modifier le wikicode]
Synopsis[modifier | modifier le wikicode]
L’experte explique ici à partir de quand il est nécessaire de débuter une évaluation fonctionnelle. Elle présente aussi une méthode pour mettre en oeuvre l’analyse.
Vidéo de la formation[modifier | modifier le wikicode]
Pages du PowerPoint de l'experte[modifier | modifier le wikicode]
Quand mener une évaluation fonctionnelle[modifier | modifier le wikicode]
- Quand un CD mineur apparaît (ex : l'enfant ouvre et coupe l'eau 3 fois avant de se laver les mains), le signaler à l'équipe, mais ne rien mettre en place ;
- Ne surtout pas réagir de manière marquée ;
- Beaucoup de comportement apparaissent et disparaissent spontanément ;
- Appliquer la règle des 5 jours : commencer à analyser / intervenir au delà de 5 jours d'apparition consécutifs.
Mener une évaluation fonctionnelle[modifier | modifier le wikicode]
- Processus en 5 étapes
- Rassembler l'info : évaluations indirecte et directe ;
- Interpréter l'info : formuler des hypothèses FONCTIONNELLES sous format ABC
- Développer l'intervention : fonctionnellement équivalente au CD ;
- Évaluer l'efficacité de l'intervention ;
- Réviser si non efficace ou évolution de la fonction.